ВАТС резекция легкого и плеврэктомия + циркулярная резекция (РНЦХ им.акад.Б.В.Петровского)

В торакальное отделение РНЦХим.акад.Б.В.Петровского поступил пациент 56 лет с тяжелой конкурирующией патологией: рубцовым стенозом трахеи и буллезной эмфиземой с поражением правого легкого, осложненной однократным эпизодом пневмоторакса. выставлены показания к сочетанной операции. Выполнено эндоскопическое бужирование стеноза трахеи, торакоскопическая сублобарная резекция средней доли, париетальная плеврэктомия и циркулярная резекция трахеи. Применение торакоскопии позволило существенно сократить легочный этап операции, резекция буллы предотвратило развитие пневмоторакса на этапе ВЧ ИВЛ во время циркулярной резекции трахеи. Иссечение суженного фрагмента трахеи в свою очередь обеспечит гладкий послеоперационный период для ВТС резекции правого легкого. Сочетанные операции в торакальной хирургии - один из самых сложных разделов медицины. До сих пор остаются спорными показания к данным вмешательствам. Нет большого количества наблюдений и таким образом нет отдаленных результатов и убедительных данных о безопасности и целесообразности сочетанных операций. В РНЦХ им.акад.Б.В.Петровского в настоящее время продолжается научно-практическая работа, посвященная этому направлению хирургии. Накопленный на сегодняшний день опыт и результаты свидетельствуют в пользу подобных вмешательств у пациентов с 2-3 конкурирующими заболеваниями различных органов и систем, когда изолированное вмешательство на одном из органов сопряжено с высоким риском развития осложнений в другом пораженном органе. Именно многопрофильный характер РНЦХ им.акад.Б.В.Петровского и накопленный многолетний опыт в различных областях хирургии, эндоскопии, анестезиологии и реаниматологии позволяет в настоящее время выполнять практически любые сочетанные операции в торакальном отделении с удовлетворительными непосредственными и отдаленными результатами. Применение торакоскопических технологий при сочетанных операциях - новая перспективная страница в данном направлении хирургического лечения сложных пациентов.