Панкреатодуоденальная резекция

Панкреатодуоденальная резекция (по Kausch/Whipple) Эта операция впервые была выполнена в начале прошлого века. С 1950 года из-за прогресса в анестезиологии операция стала наиболее часто применяемой при раке поджелудочной железы. Эта операция применяется и сегодня, хотя появилось несколько ее модификаций. При классической технике по Випплу ( Whipple ) удаляются 2/3 желудка, желчный пузырь, головка поджелудочной железы и двенадцатиперстная кишка. При этом удается достичь лимфоузлов, по которым распространяются раковые клетки. Патолог обследует эти лимфоузлы, чтобы обнаружить микрометастазы рака. Соединить оставшуюся часть поджелудочной железы с тонкой кишкой непросто, так как агрессивный секрет поджелудочной железы может повредить швы, накладываемые во время анастомоза между кишечником, протоком и тканями поджелудочной железы. Поскольку двенадцатиперстная кишка удаляется, желчный проток тоже пришивается к тонкой кишке. В настоящее время хирурги часто используют разновидность операции Whipple, при которой сохраняется желудок (пилорус-сохраняющая резекция по Траверзо (Traverso)).