Лапароскопическая расширенная нефрадреналэктомия слева, парааортальная лимфаденэктомия (006)

Диагноз: Рак левой почки T3аN0M1 (pul). Пациент 54-х лет с избыточной массой тела (ИМТ-42,4). КТ брюшной полости: …печень без признаков метастатического поражения. В проекции верхней и средней трети левой почки определяется неоднородное округлое новообразование с чётким контуром, размерами 14х10х13 см. Парааортальные лимфатические узлы диаметром до 1,1 см. КТ ОГК: …в обоих лёгких определяются множественные округлые, однородные новообразования, диаметром от 0,5 см до 2,0 см… Выполнена лапароскопическая паллиативная расширенная нефрадреналэктомия слева, парааортальная лимфаденэктомия. Хирург - Алексей Федченко (www.drfedchenko.ru) Послеоперационный период протекал без осложнений. Выписан на 7-е сутки. Гистологическое исследование операционного материала: №1. Почечно-клеточная карцинома: гипернефроидный, солидно-альвеолярно-трабекулярный вариант со светлоклеточным компонентом (100%), с гиалинозом, кровоизлияниями, обширными очагами некроза в центре, 4 степень гистологической градации по S.A. Fuhrman, опухоль занимает всю почку, кроме нижнего полюса, диаметром 12,0 см, с диффузной инвазией в фиброзную капсулу почки, околопочечную клетчатку, лоханку и с сосудистой инвазией. В области ворот лимфатические исследовано 5 лимфатических узлов (от 1,0 до 1,5 см) с гиперплазией лимфоидной ткани. Хронический пиелонефрит с выраженным выраженным воспалительным компонентом, атрофией, склерозом и гиалинозом клубочков. №2. Исследовано 20 лимфатических узлов (от 0,1 до 2,0 см) – с гиперплазией лимфоидной ткани.