Dr. Sandra Prāve par trofiskām čūlām

Ar dziļo vēnu nepietiekamību mūsdienās slimo ap 20% cilvēku. Visbiežāk trofiskās čūlas rodas, ja savlaicīgi netiek ārstēta virspusējo vēnu saslimšana. Ar laiku apakšstilbā parādās tūska un venozās atteces traucējumu dēļ rodas pārmaiņas ādā –izveidojas pigmentācijas plankumi, āda arī kļūst cietāka un sāpīgāka. Slimībai progresējot, var tikt skartas arī dziļās vēnas Mēdz būt pat tā, ka no vissīkākā savainojuma, piemēram, no oda dzēliena, veidojas infekcija un izraisa iekaisumu un ādas defekta palielināšanos izmēros. Šis ādas defekts tad arī ir trofiskā čūla. Trofiskās čūlas īsā laikā pieņemas apmēros un ļoti grūti padodas ārstēšanai. Trofisko čūlu ārstēšana ir komplekss pasākums. Novērtējot situāciju, tiek izvēlēta ārstēšanas taktika – pielietota kompresijas terapija, attīrīta čūlas pamatne no strutām un bojā gājušiem audiem, kā arī izmantota limfodrenāžas procedūra. Atsevišķos, smagākos gadījumos, kad jau veikta adekvāta āsrtēšana, kompresijas terāpija, izārstētas slimās virspusējās vēnas, bet čūla vienalga nedzīst vai ir ļoti liela, cirkulāra, tad labākais, ko pacientam piedāvājam ir Shave operācija, kas dos ātru un labu efektu. Šī metode ir moderna un starptautisku atzinību ieguvusi tikai pēdējo gadu laikā. Tās būtība – ar veselo ādu izārstēt slimo ādu. Operācijas laikā ar speciālu aparātu no slimnieka augšstilba tiek noņemta pavisam plāna ādas virskārtiņa, kuru pēc tam novieto uz čūlas skartās vietas un nostiprina. Operācija nav sarežģīta un ilgst 20 līdz 30 minūtes Parasti pēc šīs operācijas čūla sadzīst ļoti labi, tāpat kā vieta, no kuras noņemts ādas slānītis pārstādīšanai. Jāatceras, ka obligāts priekšnosacījums, lai trofiskā čūla sadzītu, bet vēl svarīgāk, lai tā neatkārtotos pēc īsa brīža, ir tikt galā ar pamata problēmu – varikozām virspusējām vēnām. Labākais veids, kā to izdarīt, ir lāzeroperācija, bet atsevišķos gadījumos arī putu skleroterapija vai šo abu metožu kombinācija.