Дирофилярия в бедре // Паразит под кожей // Слабонервным не смотреть! // DIROFILARIA IN THE HIP

Это образовательное видео! Оно содержит контент, который будет полезен врачам, студентам-медикам и учёным-паразитологам. Пациент С. обратился на амбулаторный приём к врачу-хирургу в Петриковскую центральную районную больницу 15 января 2009 года с жалобы на ощущение дискомфорта по внутренней поверхности левого бедра, связанного с наличием образования, возвышающегося над поверхностью кожного покрова, периодический зуд в области образования. Больной проживает в квартире с женой, из домашних животных имеется кот. Считал себя больным с конца весны -- начала лета 2008 года, когда впервые обнаружил данное образование на внутренней поверхности левого бедра в его верхней трети. При физической нагрузке отмечал, что образование становилось более упругим, дискомфорт усиливался. За несколько месяцев до этого (узнаю когда) в подколенной ямке слева появилась, со слов больного, "шишка" немного большая по размеру, чем настоящее образование. К врачу не обращался. Фельдшер по месту жительства рекомендовал ограничить физические нагрузки и предположил диагноз "закупорка вен" (со слов больного). Образование в скором времени исчезло самостоятельно. Из анамнеза жизни известно, что каждое лето периодически выезжал на несколько дней на природу в окрестностях Петриковского района с целью экотуризма. При объективном осмотре определялось подкожное образование с чёткими неровными контурами по внутренней поверхности верхней трети левого бедра, плотноэластичной консистенции, с гладкой поверхностью, ограниченно смещаемое (не сращённое с кожей и подлежащими тканями), шириной 18 мм и длиной 23 мм . Кожный покров над ним был без признаков воспаления. Переферические лимфоузлы были неувеличенными. Больной был прооперирован амбулаторно 27 января 2009 года. Под местной анестезией Sol. Novocaini 2% - 4 ml была разрезана кожа над местом наибольшего выпячивания образования. В ране определялась капсула образования, гладкая на ощупь, с неровными контурами, плотноэластичной консистенции. При попытке выделения капсулы тупым путём, последняя вскрылась. Выделилось скудное количество вязкой прозрачной жидкости, а также нематода, свёрнутая в клубок, совершавшая медленные хаотичные движения. При установлении видовой принадлежности нематода была классифицирована как Dirofilaria repens. Размеры паразита: толщина -- 1 мм, длина -- 100 мм, белого цвета, с заостренными головным и хвостовым концами. Капсула, в которой находилась нематода, толщиной 1 мм, шириной 15 мм и длиной 20 мм. Капсула образования была полностью выделена, рана промыта 3% перекисью водорода, хлоргексидином. Наложены швы на рану. Асептическая повязка. Швы сняты на 4 и 14 дни после операции. Рана зажила первичным натяжением. Других патологических образований на коже больного при осмотре не выявлено. Пациент поставлен на диспансерный учёт. Если понравилось видео - ставьте лайк и подписывайтесь на мой канал: https://www.youtube.com/channel/UC2fqaNqVLsre0xh49DrbAEQ?sub_confirmation=1 Пластический хирург Дужий Алексей Иванович. тел.: +375-44-702-06-04 (Viber, WhatsApp) - запись на консультацию. e-mail: [email protected]